Wann ist eine Prostata-OP nötig und welche Alternativen gibt es?

Mit zunehmendem Alter wächst die Prostata bei vielen Männern, was zu einer gutartigen Prostatavergrößerung führt. Dieses natürliche Wachstum kann die Harnröhre einengen und Beschwerden beim Wasserlassen verursachen. Wenn konservative Behandlungen nicht ausreichen und die Symptome die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen oder Komplikationen auftreten, kann eine Prostata-OP notwendig werden.

Welche Verfahren gibt es bei einer Prostata-OP?

Die häufigstenGründe für Prostata-Operationen sind eine gutartige Prostatavergrößerung (BPH) oder Prostatakrebs. Je nach Diagnose kommen unterschiedliche Operationsmethoden und Behandlungsziele zum Einsatz. Welche Prostata-OP im Einzelfall die beste ist, hängt von mehreren Faktoren ab – hier ein Überblick über die gängigsten Verfahren.

(Neue) Methoden der Prostata-Operation bei gutartiger Prostatavergrößerung

Bei einer gutartigen Prostatavergrößerung gibt es verschiedene Verfahren. Hier die wichtigsten Methoden im Überblick:

• TURP (Transurethrale Resektion der Prostata):

Die "klassische" Methode: Überschüssiges Gewebe wird mit einer elektrischen Schlinge durch die Harnröhre abgetragen. Diese Methode ist seit Jahrzehnten bewährt und gilt als Goldstandard (aktuell beste Behandlungsmethode). Die Dauer dieser Prostata-OP beträgt etwa 90 Minuten.

• Laser-Verfahren (z. B. Greenlight, HoLEP):

Moderner Ansatz mit Lasertechnologie – präziser, weniger Blutungen, oft schonender als TURP. Besonders geeignet, wenn blutverdünnende Medikamente eingenommen werden. Die Dauer dieser Prostata-OP beträgt etwa 1 bis 2 Stunden, je nach Größe der Prostata.

• Rezum-Therapie (Wasserdampf):

Sehr schonend: Wasserdampf verkleinert das Gewebe sanft von innen. Oft ambulant möglich, Sexualfunktion bleibt meist erhalten. Die Dauer beträgt etwa 15 Minuten.

• UroLift (Prostatische Urethrale Liftung – PUL):

Minimal-invasiv: Kleine Implantate "raffen" das Gewebe zur Seite und geben der Harnröhre Raum – ganz ohne Schnitt oder Abtragung. Die Dauer dieser Prostata-OP beträgt in der Regel weniger als 1 Stunde.

• TUIP (Transurethrale Inzision der Prostata):

Bei kleineren Prostatae: Nur ein kleiner Einschnitt statt Abtragung – weniger Eingriff, schnellere Erholung. Die Dauer dieser Prostata-OP beträgt etwa 30 bis 60 Minuten.

• TUNA (Transurethrale Nadelablation):

Radiowellen erhitzen und schrumpfen gezielt Prostatagewebe. Schonend, aber heute seltener eingesetzt. Die Dauer beträgt etwa eine Stunde.

Prostata-Operation bei Prostatakrebs

Wenn Prostatakrebs festgestellt wird und eine Operation sinnvoll ist, steht meist die vollständige Entfernung der Prostata im Fokus. Auch hier hat die Medizin große Fortschritte gemacht – moderne Methoden machen die Prostata-Operation präziser und schonender:

• Radikale Prostatektomie:

Die komplette Prostata wird entfernt – heute meist roboter-assistiert oder minimal-invasiv (Schlüsselloch-Technik). Ziel ist, den Krebs vollständig zu beseitigen. Die Dauer der Prostata-OP beträgt meist mehrere Stunden.

Die Vor- und Nachteile einer Prostata-OP

Bei einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) besteht Wahlfreiheit. Im Gegensatz zu Prostatakrebs, bei dem eine Operation medizinisch notwendig sein kann, entscheiden Betroffene selbst über Zeitpunkt und Umfang eines Eingriffs. Eine Operation kann die Beschwerden sehr wirksam und dauerhaft lindern – aber sie ist nicht ohne Nebenwirkungen. Die Vor- und Nachteile abzuwägen hilft, die richtige Entscheidung für die persönliche Situation zu treffen. Besonders wichtig ist außerdem die Absprache mit dem Urologen. Hier die wichtigsten Fakten im Überblick:

Die Vorteile:

• Hohe Wirksamkeit: Etwa 75 von 100 Männern haben nach einer TURP nur noch leichte Beschwerden – viele müssen nachts beispielsweise nur noch 1-mal oder gar nicht mehr zur Toilette.
• Langfristige Linderung: Die Ergebnisse sind in der Regel dauerhaft und verbessern die Lebensqualität erheblich.
• Moderne Verfahren: Laserbehandlungen können den Krankenhausaufenthalt verkürzen und das Risiko für starke Blutungen senken.

Die Nachteile:

• Trockener Samenerguss (retrograde Ejakulation): Die häufigste Nebenwirkung – betrifft etwa 65 von 100 Männern. Die Samenflüssigkeit gelangt in die Blase statt nach außen. Das ist nicht gesundheitsschädlich und mindert meist nicht das Gefühl beim Orgasmus, setzt aber die Fruchtbarkeit herab.
• Vorübergehende Beschwerden: In den ersten Wochen nach der Prostata-OP können Blutungen, Blasenkrämpfe oder Probleme beim Wasserlassen auftreten.
• Seltene Risiken: Harnwegsinfektionen, zeitweise Blasenschwäche oder Verengungen der Harnröhre sind möglich. Dauerhafte Erektionsstörungen oder bleibende Inkontinenz sind jedoch selten. 
  
  
  

Quellenangaben - zugegriffen am 18. Februar 2026:
1. „Gutartige Prostatavergrößerung“. www.gesundheitsinformation.de/gutartige-prostatavergroesserung.html
2. „Prostatavergrößerung: Transurethrale Resektion der Prostata (TURP)“.  www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/prostatavergroesserung-turp-transurethrale-resektion-prostata.
3 „Prostatavergrößerung: Behandlung mittels Laser-OP“. www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/prostatavergroesserung-behandlung-laser.
4 „Prostatavergrößerung: Behandlung mit Wasserdampf (Rezum-Therapie)“. www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/prostatavergroesserung-behandlung-wasserdampf.

5 „Prostata-Harnröhren-Lifting (PUL) bei Prostatavergrößerung“. www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/prostatavergroesserung-prostata-harnroehren-lifting-pul-urolift.
6 „Prostatavergrößerung: Transurethrale Inzision der Prostata (TUIP)“. www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/prostatavergroesserung-transurethrale-inzision-der-prostata-tuip.
7 „Transurethrale Nadelablation (TUNA) bei Prostatavergrößerung“. www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/prostatavergroesserung-transurethrale-nadelablation-tuna.
8 „Operation bei Prostatakrebs: radikale Prostatektomie“. www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/operation-bei-prostatakrebs-radikale-prostatektomie.
9 „Welche Vor- und Nachteile hat eine Operation?“ www.gesundheitsinformation.de/welche-vor-und-nachteile-hat-eine-operation.html.

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